Lunes, 27 Septiembre 2021

¿Qué es el PGT-A o Testeo Genético Preimplantacional para Aneuploidías?

Publicado el Miércoles, 11 Agosto 2021 11:49 Escrito por María Valeria Paz

La Bioq. María Valeria Paz, Embrióloga Clínica y Jefa del Laboratorio de Embriología del  Servicio de Medicina Reproductiva  de Grupo Gamma, explica en qué consiste la técnica de PGT-A o Testeo Genético Preimplantacional para Aneuploidías.

El PGT-A se ha desarrollado para pacientes infértiles y se utiliza en combinación con las técnicas de reproducción asistida de alta complejidad para detectar embriones con anomalías cromosómicas (alteraciones en el número de cromosomas). De esta manera, se pueden seleccionar

los embriones normales (euploides) para ser transferidos al útero con el objetivo de aumentar la eficiencia de cada tratamiento individual, mientras se minimizan los posibles riesgos.  Los embriones anormales se denominan Aneuploides y la aparición de anomalías cromosómicas es, de hecho, un

evento de novo (es decir, no hereditario) que puede ocurrir en el proceso de maduración del ovocito o del espermatozoide. Sin embargo, el riesgo de producir embriones cromosómicamente anormales es estrictamente proporcional al aumento de la edad de la mujer.

¿Cuál es el objetivo de PGT-A?

El objetivo de PGT-A es aumentar la tasa de nacido vivo sano por transferencia embrionaria (que aumenta en promedio hasta un 50% por cada embrión individual transferido) y disminuir la tasa de aborto. Los embriones aneuploides (anormales) no se pueden distinguir de acuerdo a su calidad embrionaria de los embriones normales cuando se los clasifica al microscopio óptico. Por lo tanto, si se llegan a transferir pueden provocar un embarazo anormal, abortos espontáneos o directamente no embarazar. Así es, que al transferir embriones seleccionados por PGT-A, el tiempo transcurrido hasta tener un bebé en casa es menor, lo que reduce el estrés de los pacientes.  Además, el excelente potencial reproductivo de los embriones euploides permite la transferencia de un solo embrión, lo que reduce el riesgo de embarazos gemelares.

¿En qué caso se recomienda este estudio?

El PGT-A estaría indicado en:

  • Mujeres mayores de 35 años, ya que el riesgo de anomalías cromosómicas aumenta con la edad.
  • Abortos recurrentes.
  • Fallas reiteradas de implantación.
  • Factores masculinos severos, es decir cuando el recuento de espermatozoides es extremadamente bajo.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Gracias a que en el Servicio de Medicina Reproductiva de Grupo Gamma disponemos de la última tecnología en nuestros laboratorios, podemos mantener los embriones en cultivo hasta la fase de desarrollo más avanzada, la de blastocisto, que sería entre los días 5 y 6 luego de la recuperación ovocitaria.

En este estadío es cuando se realiza la Biopsia Embrionaria, que consiste en extraer algunas células para realizar el análisis genético utilizando un sistema laser de alta precisión. La ventaja de realizar el PGT-A en este momento es que nos permite extraer un número de células considerado, sin comprometer el posterior desarrollo embrionario y además obtener resultados más concluyentes. Otra ventaja de realizar la biopsia en este estadío, es que es más eficiente, ya que solo los embriones que llegan a blastocisto son analizados (los de mayor competencia).

Mientras se espera el resultado genético, los embriones deben ser criopreservados. Nosotros utilizamos la técnica de vitrificación, con una tasa de sobrevida del 98%. Una vez recibidos los informes de PGT-A, se programará la transferencia de los embriones cromosómicamente normales para lograr luego el tan ansiado embarazo.

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